miércoles, 18 de abril de 2018

Guía de supervivencia para estudiantes en prácticas #1: Planta


¿Planta? ¿Médicos? ¿Los médicos cuidan de las plantas?

Vale, lo reconozco, la broma es malísima xD

¿Qué leches es una planta?

Para entenderlo, os recomiendo que os paséis por esta entrada de Marrow que lo explica muy bien.

Yo os traigo un resumen:

- Pasillos con habitaciones de los pacientes: Los pacientes pasan la mayor parte del tiempo del ingreso en la cama que les hayan adjudicado, que puede ser la única de la habitación o compartirla con otro paciente. Nosotros hacemos el "pase de visita" por todas los cuartos para ver qué tal han pasado la noche los pacientes, qué efecto está haciendo el medicamento que le pusimos ayer, resolver cualquier duda que pueda surgir, informar a los familiares...

Solarium/ Despacho de médicos: Es una sala grande con mesas, sillas y muchos ordenadores. Una actividad muy interesante del despacho de médicos es la "previsita": se repasan todos los pacientes y su historia clínica, las pruebas complementarias pendientes, los tratamientos... También es el lugar en el que se realizan habitualmente las sesiones clínicas, se hacen las notas de ingreso, los evolutivos, los informes de alta... Todo este papeleo informático es importante porque tiene que quedar registrado todo lo que se hace con respecto de cada paciente; la historia clínica es un documento público y como tal todo lo que hagamos para tratar a los pacientes tiene que quedar reflejado en ella.
Además se coge el teléfono (la de veces que puede sonar en una mañana)/pensar (sí, pensar; como dice Marrow en su entrada, "nos pagan por pensar")/cacharrear en PubMed para buscar y descargar artículos del TFG... 


¿Qué tiene que saber un estudiante de Medicina cuando va de prácticas a una planta?

- Estás entrando en un ecosistema aparte. Fíjate bien en las relaciones entre los que allí trabajan: quién enseña más a los residentes, quién trabaja más bien solo y quién lo hace más en grupo, si le ves  a alguien cara de majo...
En mi experiencia, cuando un adjunto es querido en el equipo, enseña bastante y bien a los residentes, estos están contentos... lo más probable es que también te trate bien a ti como estudiante.

- Para ellos/as también eres un extraño/a. Si les tratas con naturalidad, es más probable que te traten con naturalidad de vuelta. Hay gente que sí se da cuenta de que ahí el que más vergüenza está pasando eres tú y tratan de incluirte, pero otras veces no es así y si te muestras activo, intentas integrarte... al menos en mi experiencia tienes más posibilidades de que te reciban bien y estar a gusto.

- No siempre te van a tratar bien. Es posible que te ignoren, que te hablen con brusquedad, incluso es posible que te hagan comentarios hirientes. Intenta que eso afecte tu rotación lo menos posible. Tú estás ahí para aprender y para disfrutar en la medida de lo posible, así que si alguien no te trata bien, vete con otra persona del servicio. Vete con la enfermería. Vete con los pacientes. O vete a estudiar o a dormir o a tomar un café o a lo que quieras. Pero no te quedes acumulando amargura y rencor sentado/a en una silla mirando a la nada sintiendo cómo todos te ignoran. Estás para aprender y disfrutar en la medida de lo posible, pero para perder el tiempo y encabronarte no. Eso no tiene ningún sentido.

¿Algún truco del almendruco concreto para la rotación por Planta?



- Llévate tu propio fonendo. Son caros, lo sé. Son carísimos, lo sé. Es posible que estés loco/a por la cirugía y no vayas a hacer una especialidad clínica jamás de los jamases y estés deseando olvidarte de este aparato diabólico para siempre. Lo sé. Aun así. Consigue  (que no quiere decir que necesariamente tengas que comprarlo) un fonendo que puedas usar con independencia. Te servirá para poder meter mano en la exploración a los pacientes con más alegría que si tuvieras que pedirle a alguien su fonendo en cada paciente en cada habitación cada mañana de cada rotación por cada planta (todos llevan su propio fonendo y es muy posible que no les haga gracia que alguien se lo pida prestado continuamente). Y además también te dará la posibilidad de ir a explorar o historiar a los pacientes tú solo/a si te apetece o tienes que hacerlo porque tienes que entregar una o varias historias clínicas al final de la rotación.

- Apunta en un papel la información clave de cada paciente. Para mí esto supone la diferencia entre enterarme bien de quién es cada paciente, sus antecedentes más importantes, qué le pasa, qué le estamos haciendo y qué le vamos a hacer o no. Si no, se me mezclan los datos y apaga y vámonos xD. 

Y si no te estás enterando bien, sientes que sobras, que no estás haciendo nada, que estás perdiendo el tiempo y tienes mucho que estudiar, te agobias... te remito dos guiones más arriba. Habrá otros días y otras rotaciones. No todo tiene que salir siempre bien.



Para terminar, recuerda:

NO eres un ficus. ERES EL FUTURO DE LA MEDICINA. Si alguien te mira por encima del hombro, te ignora hasta un punto que roza la falta de respecto o te falta al respeto directamente, intenta no perder la confianza en ti mismo/a. Intenta que eso no te haga perder la ilusión. 

Habrá momentos en los que te traten bien. De verdad. Habrá personas que se porten bien contigo.

En la vida a los humanos nos pasan cosas, y hay gente con buena base a la que la vida le trata muy mal, o sus condiciones laborales son lamentables, está explotada y no le queda nada de energía para dedicárnosla a los estudiantes, o simplemente tiene un día de mierda. Que los tenemos todos.

Además las condiciones para enseñar de las cuales yo he sido testigo hasta ahora muchas veces no son nada buenas: servicios masificados con muchos más estudiantes de lo que sería recomendable, trabajadores muy explotados, compensación económica o de cualquier tipo irrisoria o inexistente...

Así que si alguien es tremendamente borde contigo, intenta perdonarlo y seguir adelante con tu camino. No conoces a esa persona, no sabes nada de su historia, ni sabes por qué te ha tratado así. 
Evidentemente, esto no quiere decir que tengas que dejar que te pisoteen o que te estropeen las prácticas. Y mucho menos tu día. Pero al final, por muy desagradables que sean contigo, eres tú el que decides cuánto te afecta. Y no dejan de ser unas prácticas en las que vas a pasar un tiempo limitado.
No vale la pena (creo yo) tomárselo como algo personal. Intenta que te resbale y sigue buscando esos momentos que te devuelven la ilusión por lo que hacemos, porque los habrá.

Y recuerda también que si ahora te toca vivir algunos desplantes, estos te servirán para saber cómo no quieres comportarte tú en un futuro, y ser mejor médico/o, mejor docente y mejor persona.


No eres un ficus.




Y no estás solo/a en esto.


Aquí te dejo una entrada de Leucocito Curioso que me encantó para que te rías un rato y te des cuenta de que en absoluto eres el único/a bicho raro que se ha sentido así alguna vez. 


No somos ficuses.




Somos los médico/as del futuro :)







EDITO:

Después de leer el comentario de Marrow, me he dado cuenta de que no he dejado claro que toda esta entrada está orientada a dar consejos para estar lo mejor posible cuando uno rota por la planta en prácticas... ¡siempre y cuando uno muestre interés!

No es recibo estar con alguien en una consulta, o pasando planta, ya ni te cuento si es delante de un paciente... y estar continuamente con el móvil. O de brazos cruzados sentado en una silla. O mirando por la ventana...

¡No se puede esperar que los médicos lo den todo por nosotros si nosotros no damos nada a cambio!

Tenemos que tener buena actitud.

Ser proactivos. 

Hacer preguntas.

Intentar integrarnos.

Ayudar en la labor asistencial en la medida de lo posible.

Y tener en cuenta cuándo NO es buen momento para hacer todas estas cosas.

Una vez tengamos claro todo esto... disfruta de tus prácticas ;P

Y recuerda que, si quieres, NO tienes por qué ser un ficus.

4 comentarios:

  1. "Habrá otros días y otras rotaciones. No todo tiene que salir siempre bien." Creo que esa frase fue de lo que más me llegó.. Justamente mi última rotación ha sido la que menos me ha gustado, me han dejado esperando en el pasillo sin nada qué hacer (un ficus hecho y derecho xd).

    Al final decidí pasar de la rotación e irme a casa cuando terminaba mi clase en el hospital, desde eso siempre tuve ese pesar en mi cabeza, pensando que soy el único mientras todos están viendo, haciendo y aprendiendo.

    Alegra saber que le pasa a todos en algún momento. Como dice el refrán:

    "Mal de muchos consuelo de TODOS"

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    1. Me alegro de que te haya animado la entrada, era una de las intenciones.

      No eres el único, en absoluto. Y habrá otros días y otras rotaciones :)

      ¡Un abrazo!

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  2. Muy interesante la entrada!! =)
    Estoy de acuerdo en todo lo que tú pones. Yo intento hacer el máximo caso que puedo a los estudiantes, aunque a veces voy un poco saturada. Lo único que os recomiendo en general es que si vais a estar en esas prácticas... seáis serios. Mostrad un mínimo de interés y no os pongáis a jugar con el móvil o a hablar en medio de una habitación... porque eso me pone muy de los nervios y en esos casos... si no me van a hacer ni caso, no voy a explicar nada... jajaja
    He de decir que he tenido algún grupito de estudiantes así, y me molestó especialmente. Sin embargo, tuve otro grupo excelente. A las que les prometí dejarles hacer un aspirado si querían pero que finalmente no hubo momento para ello. Una de ellas me escribió un email después de todo muy bonito.
    Pero eso, hay que dar un poquito, porque puede ser la barrera justa para recibir mucho ;)

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    1. ¡Hola, Marrow!

      Totalmente de acuerdo. No lo he puesto porque es algo que tengo tan interiorizado que ni siquiera me he acordado, pero voy a editarlo en cuanto pueda. Obviamente, no tiene ningún sentido que exijamos recibir buena docencia si no mostramos interés ni respeto. Para recibir tienes que dar, eso està claro. A vosotros os cuesta un esfuerzo enseñarnos.
      Me gusta mucho tener tu punto de vista porque como ya eres resi das la perspectiva del otro lado y es muy enriquecedor :)
      ¡Un abrazo!

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